|
لطفا" برای مرور تیم خارجی این کلینیک روی گزینه ENGLISH کلیک کنيد
(RSL)سندرم پای بیقرار سندرم پای بیقرار چیست؟ سندرم پای بیقرار یک اختلال حرکتی می باشدکه بصورت یک اضطرار برای حرکت دادن پاها در زمان خواب خود را نشان ميدهد.علائم RLS از فردی به فرد دیگر متفاوت است و توصیف ان نیز مشکل می باشد. بسياري از مردم احساسي مثل مورمور شدن یا حرکت حشرات روی پوست ، در پاهایشان دارند.این احساس کاملا" با درد ناشی از گرفتگی عضلانی متفاوت است ، اغلب در ساق پا بوجود می آید، در حالت نشسته یا دراز کش بدتر می شود و با دراز کردن یا حرکت دادن پاها بطور موقت بهبود می یابد. برخی از مردم این علایم را در بازوها یا سایر قسمتهای بدنشان نیز دارند.دربعضی از مردم ،این علایم،گهگاهی است و در برخی همیشه وجود دارد.علایم شبانه یک اضطرار دائمی را برای دراز کردن یا تکان دادن پاها بوجود می آورد که مانع شروع یا تداوم خواب می شود. در نتیجه خواب افراد مبتلا به RLS کیفیت خوبی ندارد.آنها در طول روز احساس خستگی زیادی می کنند و نمی توانند کارها و فعالیتهای اجتماعی خود را به نحو آحسن انجام دهند. خواب آلودگی فقط یکی از مشکلات روزانه ای است که RLS موجب می شود. از آنجا که بیحرکت نشستن برای مدت طولانی ، باعث عود علایم می گردد، این افراد در مسافرت با ماشین یا هواپیما و نشستن طولانی مدت در سینما یا جلسات کاری نیز مشکل دارند. اختلال در خواب و فعالیتهای روزانه باعث اضطراب و افسردگی در این افراد می گردد. اغلب افراد مبتلا به RLS حرکات متناوبی در اندامها دارند(PLMS ). این حرکات شامل بالا آوردن شست پا و مچ پا و خم کردن زانو ها و مفصل ران می باشد ومعمولا" بصورت پرشهایی در پاها يا لگد انداختن توصیف می شود. PLMS در دوره های زمانی منظمی اغلب هر 20 تا 40 ثانیه و بیشتر مواقع در نیمه اول شب تکرار می شود. این حرکات نیز معمولا" در پاها اتفاق می افتد ولی شاید بازو ها را نیز درگیر کند. PLMS اغلب وقتی خواب هستید بوقوع می پیوندد.شما از وجودش بی اطلاعید و هیچ کنترلی برآن ندارید و فقط در موارد نادری در زمان بیداری ممکن است متوجه این حرکات بشوید. برعکس ،RLS ، وقتی بیدار هستید باعث حرکاتی در اندامهایتان می شود که پاسخی ارادی به احساس ناخوشایند موجود در پاهایتان است. همچون RLS ،PLMS نیز موجب پایین آمدن کیفیت خواب می گردد. حرکات موجود در پاها باعث می شود شما مدت زمانهای بسیار کوتاهی از خواب بیدار شوید که بیداریهای « ریز» نامیده می شوند و سبب آشفتگی در کیفیت خوابتان می گردد. حتی ممکن است باعث شوند که شما در طول روز، مثلا" در موقع مطالعه،تماشای تلویزیون، کار یا رانندگی، سریعا" بخواب بروید.PLMS همچنین ، خواب همبستر شما را نیز آشفته می سازد و وی دائما" از لگد خوردن شکایت دارد. این حرکات باعث بهم ریختن ملحفه ها و رو انداز نیز می گردد. شیوع RLS چقدر است؟ RLS اغلب در افرادی که از سایر جهات سالمند، در هر سنی و در هر دو جنس رخ می دهد. بین 5تا 15 نفر از هر 100 نفر ،RLS را زمانی در زندگیشان تجربه کرده اند ، علایم RLS ، دوره هایی از عود و بهبود، بدون هیچ دلیل مشخصی دارد .وبیشتر در خانمها و افراد سالمند رخ میدهد.اخیرا" گزارشهایی از ابتلای بچه ها به این ناراحتی منتشر شده است.RLS در بچه ها به اشتباه دردهای ناشی از رشد تلقی میگردد و همچنین بچه ها را بی قرار و بی توجه می نماید که با سندرم پرفعالیتی، نقص توجه(ADHD) اشتباه می گردد.RLS همچنین در خانمهای حامله بخصوص در 6 ماهه آخر بارداری تشدید می شود. مطالعات نشان می دهد 80% از افراد دچار RLS،PLMS نیز دارند ولی اکثریت مبتلا به PLMS،RLS ندارند. علت RLS چیست؟ علت اصلی RLS هنوز مشخص نشده است ولی بنظر می رسد ماده ای شیمیایی در مغز بنام دوپامین در این زمینه نقش دارد. داروهایی که میزان دوپامین مغز را افزایش میدهند باعث بهبود علائم RLS می گردند. برخی شرایط طبی نیز باعث ایجاد علائم RLS می گردد که عبارتند از : - پایین بودن سطح خونی آهن - اختلال جریان خون در پاها - اختلال اعصاب ناحیه نخاع یا پاها - اختلالات عضلانی - اعتیاد به الکل - کمبود ویتامینها یا مواد معدنی خاص برخی مواردRLS، ارثی می باشد. در 50% افراد مبتلا به RLS که هیچکدام از شرایط طبی فوق را ندارند، فرد دیگری از اعضای خانواده نیز دچار اين علایم است که نشانگر ارثی بودن این بیماری می باشد. بدلیل نامشخص فرم ارثیRLS شدید تر است و به سختی به درمان جواب می دهد. صرف نظر از علت بوجود آورندهRLS، برخی داروها و مواد نیز علائم را شعله ور می سازد که شامل داروهای رایج آلرژ ی و سرماخوردگی ، کافئین(قهوه) الکل و تنباکو می باشد. RLS چطور تشخیص داده می شود؟ اگر دجار علائم RLS هستید لازم است با یک متخصص خواب مشورت نمایید. در اغلب موارد، علائم، آنقدر واضح است که تشخیص بدون نیاز به هیچ تست ازمایشگاهی یا عکسبرداری مسجل می گردد.آزمایشات اضافی معمولا" برای تشخیص سایر شرایط طبی که موج RLS می گردد صورت می گیرد. این آزمایشات شامل مطالعات خونی ،عکسبرداری و آزمایش خواب نگاری شبانه (پلی سومنوگرافی) می باشد. در صورتیکه علائم زیر را احساس می کنید مبتلا به RLS هستید: 1) اضطرار شدید برای حرکت دادن پاها 2) احساس ناخوشایند در پاها از قبیل مورمور شدن ،گزگز، احساس حرکت حشرات روی پوست و .... 3) بدتر شدن علائم با استراحت یا عدم فعالیت بخصوص در حالت نشسته و درازکش 4) بهتر شدن علائم با حرکت دادن پاها 5) بدتر شدن علائم در عصر وشب یا درزمان خواب RLS چطور درمان می شود؟ اولین قدم این است که بدانیم آیا شما مشکلاتی از قبیل کم خونی فقرآهن،دیابت،آرتریت و ...داريد یا نه که در صورت وجود باید درمان شوند. گاهی اوقات تشخیص و درمان این بیماری ، علایم RLS را برطرف می کند ولی گاهی نیز علیرغم درمان این بیماریها ، علائم همچنان ادامه می یابد. برخی افراد نیز مبتلا به نوع ارثی RLS هستند که بدون علت خاصی بوجود می آید. در این شرایط لازم است تحت نظر یک متخصص خواب ، داروهای برطرف کننده علائم RLS برایتان تجویز گردد. داروهای متنوعی در این زمینه وجود دارد.ممکن است یک دارو علائم شما را بهبود بخشد ولی داروهای دیگر تأثیری بر علائم نداشته باشد.بنابراین پزشک شما ناچار است داروهای متفاوت را بر روی شما آزمایش نماید.
|